Toxina botulínica: inovação para o tratamento de crianças com bexiga hiperativa e bexiga neurogênica
Uma nova esperança, tratamento com botox oferece melhoria na qualidade de vida dos pequenos pacientes
A toxina botulínica, conhecida popularmente por seu uso em tratamentos estéticos, está ganhando destaque em um campo muito diferente: a urologia pediátrica. Recentes avanços médicos demonstraram que essa substância pode significativamente melhorar a qualidade de vida de crianças que sofrem com bexiga hiperativa e bexiga neurogênica.
Crianças com bexiga hiperativa e bexiga neurogênica frequentemente enfrentam desafios diários, incluindo incontinência urinária, urgência miccional e infecções urinárias recorrentes. Esses sintomas não só afetam a saúde física, mas também têm um impacto profundo no bem-estar emocional e social das crianças. A incontinência urinária, por exemplo, pode levar a constrangimento, isolamento social e dificuldades escolares.
A bexiga neurogênica é uma condição médica em que os nervos que controlam a bexiga e a micção não funcionam corretamente devido a problemas neurológicos. A bexiga hiperativa é uma disfunção caracterizada pela necessidade repentina e urgente de urinar, que pode levar à incontinência urinária diurna e noturna, além de também causar aumento no número de micções, podendo chegar a mais de oito vezes por dia. Devido a isso, a bexiga hiperativa pode afetar diretamente a qualidade de vida do paciente.
Dr. Ubirajara Barroso Jr., Secretário Geral da International Children’s Continence Society (ICCS), principal sociedade do mundo na promoção da educação e condutas para crianças incontinentes, esclarece que nem toda bexiga neurogênica apresenta arreflexia, ou seja, não é completamente sem reflexos e nem sempre requer a expulsão da urina exclusivamente por meio do cateterismo intermitente. “Os sintomas do trato urinário inferior atingem 16,4% das crianças de 6 a 12 anos de idade e são mais comuns em meninas”, aponta Barroso Jr.
Em alguns casos, a bexiga neurogênica pode apresentar hiperatividade e gerar escapes de urina entre um cateterismo e outro. Para esses casos, a toxina botulínica é indicada.
"A toxina botulínica é aplicada por meio de injeções abaixo da camada superficial da bexiga através de uma cistoscopia (procedimento endoscópico que visibiliza a uretra e a bexiga). Essa medicação impede o neurotransmissor acetilcolina de ser liberado (ele que faz a bexiga contrair) e diminui a sensibilidade", explica o especialista.
A aplicação da toxina botulínica atua paralisando o músculo da bexiga e impedindo o escape urinário, podendo tornar o paciente continente entre um cateterismo e outro. Esse procedimento é minimamente invasivo e visa relaxar os músculos da bexiga, reduzindo a hiperatividade e permitindo um controle urinário mais eficiente.
Estudos clínicos têm mostrado resultados promissores com a utilização da toxina botulínica nesses casos. As crianças tratadas apresentaram uma redução significativa nos episódios de incontinência e na urgência urinária, além de uma melhora na capacidade de armazenar urina. Esses avanços se traduzem em menos interrupções na vida diária e uma maior participação em atividades normais da infância.
O uso da toxina botulínica tem revolucionado o tratamento de bexiga hiperativa e neurogênica em crianças. Esse procedimento representa uma nova fronteira no tratamento de distúrbios urinários em crianças, oferecendo uma solução eficaz e minimamente invasiva.
Dr. Ubirajara Barroso Jr., urologista
Professor livre docente da pós-graduação strictu sensu mestrado e doutorado e coordenador da Disciplina de Urologia da UFBA, professor Adjunto de Urologia da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, chefe da Unidade do Sistema Urinário do Hospital Universitário Professor Edgard Santos (UFBA) e chefe da divisão de cirurgia urológica reconstrutora e urologia pediátrica do Hospital da Universidade Federal da Bahia.
Secretário-geral da International Children's Continence Society (ICCS), Vice-presidente eleito da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) e 2º secretário e Chefe do Departamento de Cirurgia Afirmativa de Gênero da SBU. Dr. Barroso realizou a primeira cirurgia afirmativa de gênero da Bahia pelo SUS em agosto de 2023. Doutor e mestre, fez fellow em urologia pediátrica no Children's Hospital of Michigan na Wayne State University. É urologista da Rede D’Or em São Paulo e Salvador.
Tem mais de 200 artigos publicados, mais de 20 capítulos de livros, dois livros editados e um livro coeditado, abordando técnicas cirúrgicas inovadoras e novos tratamentos para reconstrução genital e incontinência urinária. É conferencista nacional e internacional.
0 comentários :
Postar um comentário